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La mwbgbronchite è una tra le più frequenti mwbwmalattie dell'mwcaapparato respiratorio. Si tratta di un'mwcqinfiammazione delle mwcgmucose dei mwcwbronchi.

Il termine "bronchite" indica due categorie, denominate rispettivamente mwdqbronchite acuta e mwdgbronchite cronicacite-ref-medline-1-0[1]cite-ref-mayo-2-0[2]cite-ref-lung-3-0[3] Nel primo caso si ha generalmente a che fare con un episodio isolato, nel secondo con una sintomatologia che è presente per almeno tre mesi all'anno per almeno due anni.

Dal punto di vista clinico (mwhasegni e mwhqsintomi) la bronchite acuta è caratterizzata da tosse, con o senza produzione di espettorato. Un episodio di bronchite acuta si verifica spesso durante il corso di una malattia mwhgvirale acuta, come ad esempio il comune mwhwraffreddore o l'mwiainfluenza. I virus sono la causa di circa il 90% dei casi di bronchite acuta, mentre i batteri causano solo il 10% circa di tutti gli episodi.

La bronchite cronica, un tipo di mwigbroncopneumopatia cronica ostruttiva è caratterizzata, dalla presenza di una tosse produttiva che dura per almeno tre mesi all'anno e per un periodo di almeno due anni. La bronchite cronica di solito si sviluppa a causa di stimoli lesivi ricorrenti a carico delle vie respiratorie, ed è causata da sostanze irritanti che in genere vengono inalate. Il mwiwfumo di sigaretta è certamente la causa più comune, seguito dall'esposizione agli inquinanti atmosferici come l'anidride solforosa e il biossido di azoto. Pertanto, gli individui esposti al fumo di sigaretta, sostanze chimiche irritanti i polmoni, oppure mwjaimmunocompromessi per qualsiasi motivo, hanno un rischio maggiore di sviluppare la bronchite.

• Epidemiologia e storia

• Eziologia

• Patogenesi

• Clinica

• Segni e sintomi

• Esami di laboratorio e strumentali

• Trattamento

• Note

• Bibliografia

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

Si stima che nel 2009 circa 10 milioni di americani abbiano ricevuto una diagnosi di bronchite cronica da un medico. L'incidenza appare più elevata nella popolazione di età compresa tra i 18 ed i 44 anni. Nelle donne l'incidenza di bronchite cronica sembra essere circa doppia rispetto ai soggetti di sesso maschile.cite-ref-lung-3-1[3]cite-ref-4[4]

Il medico inglese dottor Charles Badhamcite-ref-pmid13295578-5-0[5] fu il primo medico a distinguere la bronchite da altri disturbi respiratori. Il termine fu coniato nel 1808cite-ref-pmid19343614-6-0[6] ed appare in un famoso saggiocite-ref-badham1815-7-0[7] nel quale il medico, usando il termine bronchite, ne distingueva tre forme: l'acuta, l'astenica e la cronica. Prima che il dottor Badham facesse questa distinzione venivano avanzate molte ipotesi per spiegare questo tipo di malattia polmonare, ricorrendo a concetti propri dell'mwpqAyurveda, dell'mwpgantica medicina greca e della mwpwmedicina tradizionale cinese. La maggior parte di queste ipotesi era incentrata sul presupposto che le malattie respiratorie fossero il risultato di uno squilibrio di alcune forze fondamentali come, ad esempio, i mwqaQi (il principio attivo che, secondo la tradizione culturale cinese, è proprio di ogni essere vivente) oppure i famosi mwqqquattro umori teorizzati da mwqgIppocrate di Coo.

Nel passato si è fatto ricorso a numerosi trattamenti per curare le malattie respiratorie, e molti di questi erano spesso estranei alle ipotesi prevalenti in ambito medico. Tra i trattamenti adottati si ricordano: mwraincenso, droghe, spezie, erbe, alcuni cibi, espettoranti, e naturalmente il mwrqsalasso (una pratica medica diffusa dall'antichità fino alla fine del diciannovesimo secolo, ritenuta una sorta di panacea contro moltissimi disturbi). Gli approcci moderni di tipo farmaceutico per il trattamento della bronchite hanno conosciuto un notevole impulso a partire dal XX secolo. In questo periodo furono scoperti tutta una serie di composti farmacologicamente attivi che hanno dimostrato di avere proprietà broncodilatatrici. La maggior parte di questi composti è stata isolata partendo da precedenti terapie tradizionali. Tra gli agenti isolati sono degni di menzione i farmaci adrenergici, come l'mwrgadrenalina e l'mwrwefedrina, alcuni agenti mwsaanticolinergici come l'mwsqatropina e la mwsgscopolamina, l'espettorante mwswacetilcisteina, e la mwtateofillina.

• La mwugbronchite acuta è spesso causata da virus che infettano l'epitelio dei bronchi, con conseguente infiammazione e aumento della secrezione di muco.cite-ref-acute-8-0[8] La bronchite acuta spesso si sviluppa nel corso di un'infezione delle vie respiratorie superiori, come ad esempio il comune raffreddore o l'influenza.cite-ref-mayo-2-1[2]cite-ref-acute-8-1[8]cite-ref-id-9-0[9]

Circa il 90% dei casi di bronchite acuta sono causati da virus, tra cui mwzqrhinovirus, mwzgcoronavirus, mwzwadenovirus, mwaavirus parainfluenzali, mwaqmetapneumovirus, mwagvirus respiratorio sinciziale e virus mwawinfluenzale.cite-ref-pmid21121518-10-0[10] Alcuni virus, come rinovirus e coronavirus, sono anche noti per causare riacutizzazioni di bronchite cronica.cite-ref-harrisons-11-0[11]

I mwdqbatteri, tra cui mwdgmwdwMycoplasma pneumoniae, mweamweqChlamydophila pneumoniae, mwegmwewBordetella pertussis,cite-ref-pmid21121518-10-1[10] mwgamwgqStreptococcus pneumoniae e mwggmwgwHaemophilus influenzae, rappresentano circa il 10% dei casi.

• La maggior parte dei casi di mwhgbronchite cronica sono causati dal fumo di sigarette o di tabacco in altre forme.cite-ref-lung-3-2[3]cite-ref-adam-12-0[12]cite-ref-pmid21672193-13-0[13]

Inoltre, l'inalazione cronica di inquinanti dell'aria o fumi irritanti o polveri presenti in ambienti occupazionali (miniere di carbone, fabbriche tessili, silos e movimentazione di grano,cite-ref-pmid22216804-14-0[14] allevamenti, stampaggio di metalli) può essere un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo di bronchite cronica.cite-ref-pmid21857781-15-0[15]cite-ref-16[16]cite-ref-17[17]

La bronchite batterica protratta di solito è causata da mwpwStreptococcus pneumoniae, mwqaHaemophilus influenzae oppure mwqqmwqgMoraxella catarrhalis.cite-ref-pmid20176183-18-0[18]cite-ref-pmid23175647-19-0[19]

La mwuqbronchite cronica è causata da lesioni ricorrenti o irritazione a carico dell'epitelio respiratorio dei bronchi. Ne consegue infiammazione cronica caratterizzata da infiltrazione di cellule T CD8+, macrofagi e neutrofili,cite-ref-robbins-20-0[20] edema (gonfiore) e ispessimento fibrotico delle pareti bronchiali con restringimento del lume.cite-ref-id-9-1[9]cite-ref-pmid21857781-15-1[15] L'aumentato numero di cellule che producono muco nei bronchi e bronchioli e l'ampliamento delle ghiandole tracheali muco secernenti comporta un importante incremento della secrezione di muco.cite-ref-robbins-20-1[20] La resistenza al flusso d'aria caratteristica della bronchite cronica è dovuta principalmente alla metaplasia delle cellule caliciformi che a sua volta determina il formarsi di tappi di muco nei bronchioli con concomitante infiammazione e fibrosi bronchiolare.cite-ref-robbins-20-2[20]cite-ref-spirometry-21-0[21]

• La mw1qbronchite acuta è un'infezione auto-limitata del tratto respiratorio inferiore che causa un'infiammazione dei bronchi. Questa patologia è una malattia acuta che dura meno di tre settimane e che è dominata dalla tosse, quale sintomo principale, e da almeno un altro sintomo a carico delle vie aeree inferiori, come il respiro sibilante, la produzione di espettorato, oppure il dolore al petto.cite-ref-pmid21121518-10-2[10]cite-ref-22[22]

• La mw3wbronchite cronica, un tipo di broncopneumopatia cronica ostruttiva, viene invece definita da una tosse produttiva che dura più di tre mesi all'anno per almeno due anni in assenza di altre patologie.cite-ref-lung-3-3[3]

La bronchite batterica protratta è definita come una tosse cronica produttiva con un lavaggio broncoalveolare positivo, che si risolve a seguito di un trattamento antibiotico.cite-ref-pmid20176183-18-1[18]cite-ref-pmid23175647-19-1[19]

La tosse è un sintomo comune della bronchite acutacite-ref-acute-8-2[8] e si sviluppa nel tentativo di espellere il muco in eccesso dai polmoni.cite-ref-treatment-23-0[23] Altri sintomi comuni della bronchite acuta sono: mw-amal di gola, mancanza di respiro, stanchezza, tachicardia, naso che cola, congestione nasale (rinite), febbre, mw-qpleurite, dolori articolari e produzione di mw-gespettorato.cite-ref-acute-8-3[8]cite-ref-id-9-2[9]cite-ref-mayo2-24-0[24]

I sintomi della bronchite cronica possono includere mwaqgdispnea, affanno, soprattutto dopo uno sforzo e una bassa saturazione d'ossigeno.cite-ref-adam-12-1[12] La tosse è spesso peggiore subito dopo il risveglio e l'mwaq0espettorato emesso dal paziente può avere un colore giallastro o verde e, talvolta, può essere striato di macchie di sangue.cite-ref-id-9-3[9]

La bronchite può essere diagnosticata da un medico durante un esame fisico completo.

In genere gli individui affetti da bronchite riferiscono sintomi e presentano segni non specifici. Per tale motivo nel corso del processo diagnostico può essere necessario ricorrere a esami e test, quali la mwarkradiografia del torace (spesso necessaria per escludere una mwaropolmonite), un esame colturale dell'espettorato (per escludere la mwarspertosse oppure altre infezioni batteriche delle vie respiratorie), o ancora un test di funzionalità polmonare comprendente una mwarwspirometria (per escludere l'mwar0asma o l'mwar4enfisema polmonare).cite-ref-diagnosis-25-0[25] Gli individui con un disturbo polmonare cronico di tipo ostruttivo, come la bronchite, alla esecuzione di un test di funzionalità polmonare possono presentare una diminuzione del FEV1 e del rapporto FEV1/FVC.cite-ref-spirometry-21-1[21]cite-ref-26[26]cite-ref-pmid21295958-27-0[27]

A differenza di altri comuni disturbi ostruttivi, quali ad esempio l'asma o l'enfisema, la bronchite raramente causa un importante aumento del volume residuo (il volume residuo è la quantità d'aria che rimane nei polmoni dopo uno sforzo espiratorio massimale).cite-ref-pmid16135736-28-0[28]

Il trattamento della bronchite acuta è principalmente sintomatico. Farmaci antinfiammatori non-steroidei (FANS) possono essere utilizzati per trattare la febbre e il mal di gola. Si tenga comunque presente che, anche senza alcun trattamento, la maggior parte dei casi di bronchite acuta si risolve rapidamente.cite-ref-id-9-4[9] Nella maggior parte dei casi (90% circa) la bronchite acuta è causata da virus. Per questo motivo un trattamento antibiotico non può essere raccomandato, in quanto inutile ed inefficace (gli antibiotici agiscono solo contro i batteri).cite-ref-treatment-23-1[23]cite-ref-cause-29-0[29] Inoltre ricorrere a un trattamento antibiotico nei casi di bronchite a eziologia virale promuove lo sviluppo di resistenza batterica contro gli antibiotici, il che può risultare pericoloso e, potenzialmente, comportare una maggiore morbilità e mortalità.cite-ref-pmid21121518-10-3[10] Tuttavia, anche nel caso si sospetti una bronchite virale, in alcuni casi selezionati dal medico, gli antibiotici possono trovare comunque indicazione, in genere al fine di evitare l'insorgenza di infezioni batteriche secondarie.cite-ref-treatment-23-2[23] L'evidenza suggerisce che il declino della funzione polmonare osservabile nei soggetti affetti da bronchite cronica può essere rallentata con la cessazione del fumo di sigaretta.cite-ref-harrisons2-30-0[30]

Il trattamento della bronchite cronica è sintomatico e può richiedere l'impiego di agenti terapeutici sia farmacologici che non farmacologici. I tipici approcci non farmacologici per la gestione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), e fra questi la bronchite cronica, possono includere: la riabilitazione polmonare, la chirurgica per la riduzione del volume polmonare e il trapianto polmonare.cite-ref-harrisons2-30-1[30]

L'infiammazione e l'edema dell'epitelio respiratorio possono essere ridotti coi farmaci corticosteroidi per via inalatoria.cite-ref-pmid22161409-31-0[31] Il respiro sibilante e la difficoltà respiratoria possono essere trattate riducendo il broncospasmo (cioè lo spasmo, reversibile, che interessa i piccoli bronchi e che è secondario alla costrizione del muscolo liscio). Il broncospasmo viene trattato con broncodilatatori a lunga durata d'azione, per via inalatoria. Questi broncodilatatori sono farmaci agonisti del recettore βmwavg2-adrenergico (ad esempio il salmeterolo) oppure farmaci ad azione anticolinergica, assunti sempre per via inalatoria, quali l'mwavkipratropio bromuro o il tiotropio bromuro.cite-ref-pmid22786525-32-0[32]

I farmaci mucolitici (conosciuti anche come espettoranti) possono avere un piccolo effetto terapeutico sulla riacutizzazione della bronchite cronica.cite-ref-pmid22895919-33-0[33]

L'ossigenoterapia è utilizzata per trattare l'ipossiemia (una situazione caratterizzata da una bassa ossigenazione del sangue) e ha dimostrato di ridurre la mortalità nei pazienti affetti da bronchite cronica.cite-ref-id-9-5[9]cite-ref-harrisons2-30-2[30] Si deve tenere presente che l'ossigenoterapia (supplementi di ossigeno per un certo numero di ore nel corso della giornata) può portare alla riduzione dello stimolo respiratorio, con conseguente aumento dei livelli ematici di anidride carbonica (ipercapnia) e acidosi respiratoria secondaria.cite-ref-pmid21722334-34-0[34]

cite-note-medline-11. ↑ mwaxcNational Lung, Heart, and Blood Institute, mwaxgmwaxkChronic Bronchitis, su mwaxonlm.nih.gov, National Institutes of Health, 2012. mwaxsURL consultato il 2 febbraio 2013.

cite-note-mayo-22. ↑ mwayeMayo Clinic Staff, mwayimwaymBronchitis Definition, su mwayqmayoclinic.com, Mayo Clinic, 2011. mwayuURL consultato il 2 febbraio 2013.

cite-note-lung-33. ↑ mway8mwazamwazeUnderstanding Chronic Bronchitis, su mwazilung.org, American Lung Association, 2012. mwazmURL consultato il 2 febbraio 2013 mwazq(archiviato dall'mwazuurl originale il 18 dicembre 2012).

cite-note-44. ↑ mwazkAmerican Lung Association Epidemiology and Statistics Unit Research and Program Services Division, mwazomwazsTrends in COPD (Chronic Bronchitis and Emphysema): Morbidity and Mortality (mwazwmwaz0PDF), su mwaz4lung.org, American Lung Association, 2011. mwaz8URL consultato il 3 febbraio 2013.

cite-note-pmid13295578-55. ↑ mwaamRL. Richards, C. Badham, mwaaqmwaauCharles Badham, 1780-1845., in mwaayJ Hist Med Allied Sci, vol.mwaac 11, n.mwaag 1, gennaio 1956, pp.mwaak 54-65, mwaaoPMIDmwaas mwaaw13295578.

cite-note-pmid19343614-66. ↑ mwabeHJ. Klippe, D. Kirsten; C. Badham, mwabimwabmmwabq[200 years of bronchitis--from 1808 to 2008mwabu]., in mwabyPneumologie, vol.mwabc 63, n.mwabg 4, aprile 2009, pp.mwabk 228-30, mwaboDOI:mwabs10.1055/s-0028-1119572, mwabwPMIDmwab0 mwab419343614.

cite-note-badham1815-77. ↑ mwacmCharles Badham, Ludwig August Kraus, mwacqVersuch über die Bronchitis oder die Entzündung der Luftröhrenäste, Bremen, 1815.

cite-note-acute-88. ↑ mwac8U.S. National Library of Medicine, mwadamwadeBronchitis-acute, su mwadinlm.nih.gov, National Institutes of Health, 2012. mwadmURL consultato il 2 febbraio 2013.

cite-note-id-99. ↑ Cohen, Jonathan and William Powderly. mwaeeInfectious Diseases. 2nd ed. Mosby (Elsevier), 2004. "Chapter 33: Bronchitis, Bronchiectasis, and Cystic Fibrosis"

cite-note-pmid21121518-1010. ↑ mwaesRH. Albert, mwaewmwae0Diagnosis and treatment of acute bronchitis., in mwae4Am Fam Physician, vol.mwae8 82, n.mwafa 11, Dic 2010, pp.mwafe 1345-50, mwafiPMIDmwafm mwafq21121518.

cite-note-harrisons-1111. ↑ mwafgFauci, Anthony S., Daniel L. Kasper, Dan L. Longo, Eugene Braunwald, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson, mwafk"Chapter 179. Common Viral Respiratory Infections and Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)" Harrison's Principles of Internal Medicine, 17th ed., McGraw-Hill, New York, 2008, mwafoISBNmwafs 978-0-07-147691-1.

cite-note-adam-1212. ↑ mwagmU.S. National Library of Medicine, mwagqmwaguChronic obstructive pulmonary disease, su mwagyncbi.nlm.nih.gov, A.D.A.M. Medical Encyclopedia, 2011. mwagcURL consultato il 2 febbraio 2013.

cite-note-pmid21672193-1313. ↑ mwagsBA. Forey, AJ. Thornton; PN. Lee, mwagwmwag0Systematic review with meta-analysis of the epidemiological evidence relating smoking to COPD, chronic bronchitis and emphysema., in mwag4BMC Pulm Med, vol.mwag8 11, 2011, p.mwaha 36, mwaheDOI:mwahi10.1186/1471-2466-11-36, mwahmPMIDmwahq mwahu21672193.

cite-note-pmid22216804-1414. ↑ mwahoM. Szczyrek, P. Krawczyk; J. Milanowski; I. Jastrzębska; A. Zwolak; J. Daniluk, mwahsChronic obstructive pulmonary disease in farmers and agricultural workers - an overview., in mwahwAnn Agric Environ Med, vol.mwah0 18, n.mwah4 2, Dic 2011, pp.mwah8 310-3, mwaiaPMIDmwaie mwaii22216804.

cite-note-pmid21857781-1515. ↑ mwaikBM. Fischer, E. Pavlisko; JA. Voynow, mwaiomwaisPathogenic triad in COPD: oxidative stress, protease-antiprotease imbalance, and inflammation., in mwaiwInt J Chron Obstruct Pulmon Dis, vol.mwai0 6, 2011, pp.mwai4 413-21, mwai8DOI:mwaja10.2147/COPD.S10770, mwajePMIDmwaji mwajm21857781.

cite-note-1616. ↑ mwajgNational Heart Lung and Blood Institute, mwajkmwajoWho Is at Risk for Bronchitis?, su mwajsnhlbi.nih.gov, National Institutes of Health, 2009. mwajwURL consultato il 2 febbraio 2013 mwaj0(archiviato dall'mwaj4url originale il 4 gennaio 2013).

cite-note-1717. ↑ mwakiNational Institute of Occupational Safety and Health, mwakmmwakqRespiratory Diseases Input: Occupational Risks, su mwakuNIOSH Program Portfolio, Centers for Disease Control and Prevention, 2012. mwakyURL consultato il 2 febbraio 2013.

cite-note-pmid20176183-1818. ↑ mwakwAB. Goldsobel, BE. Chipps, mwak0mwak4Cough in the pediatric population., in mwak8J Pediatr, vol.mwala 156, n.mwale 3, marzo 2010, pp.mwali 352-8, mwalmDOI:mwalq10.1016/j.jpeds.2009.12.004, mwaluPMIDmwaly mwalc20176183.

cite-note-pmid23175647-1919. ↑ mwal4V. Craven, ML. Everard, mwal8mwamaProtracted bacterial bronchitis: reinventing an old disease., in mwameArch Dis Child, vol.mwami 98, n.mwamm 1, gennaio 2013, pp.mwamq 72-6, mwamuDOI:mwamy10.1136/archdischild-2012-302760, mwamcPMIDmwamg mwamk23175647.

cite-note-robbins-2020. ↑ mwaniKumar, Vinay, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, Richard N. Mitchell, mwanm"Chapter 13. The Lung" Robbins Basic Pathology, 8th ed., Saunders Elsevier, Philadelphia, 2007, mwanqISBNmwanu 978-1-4160-2973-1.

cite-note-spirometry-2121. ↑ mwan0mwan4mwan8National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) Respiratory Health Spirometry Procedures Manual (mwaoamwaoePDF), su mwaoicdc.gov, Centers for Disease Control and Prevention, 2008. mwaomURL consultato il 2 febbraio 2013.

cite-note-2222. ↑ mwaocBMJ Evidence Centre, mwaogmwaokDefinition - Acute bronchitis Basicsmwaow, su mwapqbestpractice.bmj.com, BMJ Publishing Group, 2012. mwapuURL consultato il 2 febbraio 2013.

cite-note-treatment-2323. ↑ mwap0Mayo Clinic Staff, mwap4mwap8Bronchitis: Treatment and drugs, su mwaqamayoclinic.com, Mayo Clinic Staff, 2011. mwaqeURL consultato il 2 febbraio 2013.

cite-note-mayo2-2424. ↑ mwaquMayo Clinic Staff, mwaqymwaqcBronchitis: Symptoms, su mwaqgmayoclinic.com, Mayo Clinic, 2011. mwaqkURL consultato il 2 febbraio 2013.

cite-note-diagnosis-2525. ↑ mwaq0Mayo Clinic Staff, mwaq4mwaq8Bronchitis: Tests and diagnosis, su mwaramayoclinic.com, Mayo Clinic, 2011. mwareURL consultato il 2 febbraio 2013.

cite-note-2626. ↑ mwaruWillemse BW, Postma DS, Timens W, ten Hacken NH, mwaryThe impact of smoking cessation on respiratory symptoms, lung function, airway hyperresponsiveness and inflammation, in mwarcThe European respiratory journal: official journal of the European Society for Clinical Respiratory Physiology, vol.mwarg 23, n.mwark 3, marzo 2004, pp.mwaro 464-476, mwarsPMIDmwarw mwar015065840.

cite-note-pmid21295958-2727. ↑ mwasiFA. Mohamed Hoesein, P. Zanen; JW. Lammers, mwasmmwasqLower limit of normal or FEV1/FVC 0.70 in diagnosing COPD: an evidence-based review., in mwasuRespir Med, vol.mwasy 105, n.mwasc 6, giugno 2011, pp.mwasg 907-15, mwaskDOI:mwaso10.1016/j.rmed.2011.01.008, mwassPMIDmwasw mwas021295958.

cite-note-pmid16135736-2828. ↑ mwatiJ. Wanger, JL. Clausen; A. Coates; OF. Pedersen; V. Brusasco; F. Burgos; R. Casaburi; R. Crapo; P. Enright; CP. van der Grinten; P. Gustafsson, mwatmmwatqStandardisation of the measurement of lung volumes., in mwatuEur Respir J, vol.mwaty 26, n.mwatc 3, Set 2005, pp.mwatg 511-22, mwatkDOI:mwato10.1183/09031936.05.00035005, mwatsPMIDmwatw mwat016135736.

cite-note-cause-2929. ↑ mwauiMayo Clinic Staff, mwaummwauqBronchitis: Causes, su mwauumayoclinic.com, Mayo Clinic, 2011. mwauyURL consultato il 2 febbraio 2012.

cite-note-harrisons2-3030. ↑ mwau4Fauci, Anthony S., Daniel L. Kasper, Dan L. Longo, Eugene Braunwald, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson, mwau8"Chapter 254. Chronic Obstructive Pulmonary Disease" Harrison's Principles of Internal Medicine, 17th ed., New York, McGraw-Hill, 2008, mwavaISBNmwave 978-0-07-147691-1.

cite-note-pmid22161409-3131. ↑ mwavcS. Spencer, C. Karner; CJ. Cates; DJ. Evans, mwavgmwavkInhaled corticosteroids versus long-acting beta(2)-agonists for chronic obstructive pulmonary disease., in mwavoCochrane Database Syst Rev, n.mwavs 12, 2011, pp.mwavw CD007033, mwav0DOI:mwav410.1002/14651858.CD007033.pub3, mwav8PMIDmwawa mwawe22161409.

cite-note-pmid22786525-3232. ↑ mwawyC. Karner, J. Chong; P. Poole, mwawcmwawgTiotropium versus placebo for chronic obstructive pulmonary disease., in mwawkCochrane Database Syst Rev, vol.mwawo 7, 2012, pp.mwaws CD009285, mwawwDOI:mwaw010.1002/14651858.CD009285.pub2, mwaw4PMIDmwaw8 mwaxa22786525.

cite-note-pmid22895919-3333. ↑ mwaxuP. Poole, PN. Black; CJ. Cates, mwaxymwaxcMucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease., in mwaxgCochrane Database Syst Rev, vol.mwaxk 8, 2012, pp.mwaxo CD001287, mwaxsDOI:mwaxw10.1002/14651858.CD001287.pub4, mwax0PMIDmwax4 mwax822895919.

cite-note-pmid21722334-3434. ↑ mwayqS. Iscoe, R. Beasley; JA. Fisher, mwayumwayySupplementary oxygen for nonhypoxemic patients: O2 much of a good thing?, in mwaycCrit Care, vol.mwayg 15, n.mwayk 3, 2011, p.mwayo 305, mwaysDOI:mwayw10.1186/cc10229, mway0PMIDmway4 mway821722334.

• mwazq(EN) Kumar, Vinay; Abul K. Abbas, Nelson Fausto, Richard N. Mitchell, "Chapter 13. The Lung", in Robbins Basic Pathology, 8th ed, Philadelphia, Saunders Elsevier, 2007, ISBN 978-1-4377-0066-4.

• mwazgBronchite acuta

• mwazoBronchite cronica

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• citerefbritannica-com(EN) bronchitis, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.